Thông tư 32/2023 Bộ Y tế – PDF, DOCX

Ngày 31/12/2023, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 32/2023/TT-BYT, quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023. Đây là văn bản pháp luật quan trọng, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động khám, chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi người bệnh và góp phần vào sự phát triển chung của ngành y tế Việt Nam.

Thông tư 32/2023 Bộ Y tế bao gồm 8 chương, 47 điều

1. Sơ lược về Thông tư 32/2023 Bộ Y tế

Thông tư 32/2023/TT-BYT bao gồm 8 chương, 47 điều, quy định chi tiết về các vấn đề liên quan đến hoạt động khám, chữa bệnh, bao gồm:

• Quy định về trực khám, chữa bệnh của bác sĩ, nhân viên y tế
• Quy định về hồ sơ bệnh án
• Quy định về việc sử dụng thuốc
• Quy định về kỹ thuật y tế
• Quy định về trang thiết bị y tế
• Quy định về quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh
• Quy định về trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh, tổ chức, cá nhân hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
• Quy định về giải quyết khiếu nại, tố cáo

2. Điểm mới của Thông tư 32/2023/TT-BYT

Thông tư 32/2023/TT-BYT có nhiều điểm mới so với các quy định trước đây, bao gồm:

• Quy định chi tiết về việc sử dụng thuốc, trong đó có quy định về việc kê đơn thuốc theo nguyên tắc Dược lý – Dược động học – Dược lâm sàng (DĐD)
• Quy định về việc sử dụng kỹ thuật y tế, trong đó có quy định về việc áp dụng các kỹ thuật y tế mới vào thực tiễn
• Quy định về việc quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, trong đó có quy định về việc áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO 9001:2015
• Quy định về trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh, tổ chức, cá nhân hành nghề khám bệnh, chữa bệnh được quy định chi tiết hơn, rõ ràng hơn.

3. Ý nghĩa của Thông tư 32/2023/TT-BYT

Thông tư 32/2023/TT-BYT có ý nghĩa quan trọng trong việc:

• Nâng cao chất lượng hoạt động khám, chữa bệnh
• Đảm bảo quyền lợi người bệnh
• Góp phần vào sự phát triển chung của ngành y tế Việt Nam

4. Thông tư 32/2023 Bộ Y tế

5. Download Thông tư 32/2023 Bộ Y tế

Tổng đài Y khoa ©

Nguồn: Thông tư 32/2023 Bộ Y tế - PDF, DOCX (tongdaiykhoa.com)

Khám sức khỏe định kỳ ở công ty có phát hiện HIV không ?

Kính chào bác sĩ. Hiện tại em là người đã bị nhiễm HIV. Tháng sau, công ty em sẽ tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên ở công ty. Bác sĩ cho em hỏi, khám sức khỏe định kỳ ở công ty có phát hiện em bị nhiễm HIV không? Hy vọng bác sĩ sẽ giải đáp giúp em vấn đề này. Cám ơn bác sĩ.

Trước khi khám sức khỏe định kỳ ở công ty, nhiều người lo lắng việc khám sức khỏe này có thể phát hiện có nhiễm HIV hay không. Hình ảnh minh họa

Trả lời:

Thân chào bạn!

Trước hết, chúng ta hiểu rằng khám sức khỏe định kỳ có tính chất tổng quát theo dõi sức khỏe người lao động nhằm bố trí công việc, gợi ý thăm khám chuyên sâu nếu có dấu hiệu suy giảm sức khỏe… Khám sức khỏe định kỳ không nhằm phát hiện ra người nhiễm HIV.

Các trường hợp xét nghiệm HIV bắt buộc được quy định tại Điều 28 của Luật Phòng, chống HIV/AIDS như sau:

1. Xét nghiệm HIV bắt buộc đối với trường hợp có trưng cầu giám định tư pháp hoặc quyết định của Cơ quan điều tra, Viện kiểm sát nhân dân hoặc Toà án nhân dân.

2. Bộ Trưởng Bộ Y tế quy định việc xét nghiệm HIV bắt buộc trong một số trường hợp cần thiết để chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.

3. Chính phủ quy định danh mục một số nghề phải xét nghiệm HIV trước khi tuyển dụng. Theo quy định tại Điều 20 của Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2007 Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) thì danh mục nghề phải xét nghiệm HIV trước khi tuyển dụng gồm có:

• Thành viên tổ lái theo quy định tại Điều 72 của Luật Hàng không dân dụng Việt Nam.
• Nghề đặc biệt thuộc lĩnh vự an ninh, quốc phòng.

Những xét nghiệm thường được thực hiện trong khám sức khỏe định kỳ ở công ty:

1. Xét nghiệm huyết học: Công thức máu.
2. Xét nghiệm sinh hóa máu:
   • Xét nghiệm chức năng gan qua các chỉ số: AST (GOT), ALT (GPT), GGT, định lượng Bilirubin (toàn phần, trực tiếp và gián tiếp).
   • Xét nghiệm chức năng thận qua các chỉ số: Creatinin, Ure.
   • Xét nghiệm đường máu: đánh giá nồng độ đường huyết xem có tăng cao hay không.
   • Xét nghiệm mỡ máu gồm có các chỉ số: Cholesterol toàn phần, LDL-C, HDL-C, Triglycerid.
   • Xét nghiệm gout qua chỉ số Acid uric.
3. Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm công thức máu có phát hiện nhiễm HIV không?

Nhiều người cũng lo lắng rằng, việc xét nghiệm huyết học (thường chỉ làm công thức máu)có thể phát hiện nhiễm HIV. Tuy nhiên, thông tin này hoàn toàn không chính xác. Xét nghiệm công thức máu về hồng cầu cho thấy tình trạng thiếu máu hay không, nếu thiếu thì là dạng thiếu gì, xương tủy có vấn đề gì không…về dòng bạch cầu cho thấy có khả năng viêm nhiễm, tăng giảm có thể liên quan tới bệnh lý gì… để có hướng làm các xét nghiệm chuyên biệt khác tiếp theo.

Lo lắng của bạn cũng là lo lắng của nhiều người trước mỗi kỳ khám sức khỏe định kỳ ở công ty. Tuy nhiên, trước giờ chưa ai bị lộ nhiễm HIV qua hình thức khám sức khỏe này.

Tóm lại, xét nghiệm công thức máu không kết luận nhiễm HIV được và khám sức khỏe định kỳ ở công ty cũng không thể phát hiện được một người có bị nhiễm HIV hay không.

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên và khám sức khỏe tổng quát sao cho hiệu quả?

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên giúp phát hiện sớm những vấn đề sức khỏe của người lao động liên quan đến công việc, đồng thời cũng thể hiện sự quan tâm của doanh nghiệp đối với người lao động. Khám sức khỏe tổng quát đóng vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe của cá nhân và gia đình. Vậy khám sức khỏe như thế nào để có kết quả tốt nhất, tiết kiệm nhất?

Kính mời Quý vị theo dõi phóng sự của Ban Khoa Giáo – Đài Truyền hình TP. Hồ Chí Minh (HTV) để có câu trả lời cho vấn đề này.

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên – Một số điều cần biết

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên các doanh nghiệp không chỉ nhằm mục đích kiểm tra, đánh giá mức độ phù hợp của sức khỏe người lao động đối với công việc họ đang đảm trách mà còn là cách để doanh nghiệp thể hiện sự quan tâm đúng mực với cán bộ, nhân viên của mình. Dưới đây là một số thông tin cần biết về khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên dành cho người phụ trách việc khám sức khỏe của doanh nghiệp.

Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên là cách mà doanh nghiệp thể hiện sự quan tâm đúng mực với cán bộ, nhân viên của mình.

1. Tầm quan trọng của việc khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên

1.1. Đối với nhân viên/người lao động

• Chẩn đoán sớm các bệnh lý ở giai đoạn mới khởi phát, nhất là những bệnh lý nguy hiểm dần phổ biến hiện nay như: tiểu đường, tim mạch, đột quỵ, ung thư.
• Đưa ra phác đồ điều trị kịp thời, cơ hội điều trị hiệu quả hơn, rút ngắn thời gian chữa bệnh và ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm.
• Theo dõi, phát hiện và loại bỏ các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây bệnh.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống, đảm bảo người lao động có đầy đủ sức khỏe để làm việc.

1.2. Đối với doanh nghiệp

• Phát hiện và điều trị kịp thời giúp giảm được các chi phí y tế, chi phí bồi thường cho người lao động mắc bệnh.
• Thu hút nhân sự, bởi việc chăm lo sức khỏe cho cán bộ, nhân viên chính là cách để doanh nghiệp thể hiện sự tôn trọng với người lao động. Vì vậy, trong số rất nhiều doanh nghiệp cùng đề xuất một mức lương chung, chắc chắn người lao động sẽ chọn doanh nghiệp biết quan tâm, tạo điều kiện tốt nhất cho nhân viên.
• Gia tăng đoàn kết nội bộ, tạo sự gắn bó giữa doanh nghiệp và nhân viên. Lãnh đạo công ty hoặc chủ doanh nghiệp biết được tình hình sức khỏe nhân viên để có sự điều chỉnh công việc phù hợp. Khám sức khỏe doanh nghiệp chính là chiếc cầu nối để mọi người thông cảm và chia sẻ cho nhau.
• Bảo vệ sức khỏe nhân viên cũng là bảo vệ nguồn nhân lực của công ty, tạo sự phát triển bền vững cho doanh nghiệp.
• Nâng cao năng suất làm việc, giảm tai nạn lao động cũng như các bệnh nghề nghiệp.

2. Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên có bắt buộc không?

Khám sức khỏe nhân viên theo định kỳ là bắt buộc, căn cứ theo quy định tại Điều 152, Chăm sóc sức khỏe cho người lao động, Bộ luật lao động 2012:

• (1) Người sử dụng lao động phải căn cứ vào tiêu chuẩn sức khỏe quy định cho từng loại công việc để tuyển dụng và sắp xếp lao động.
• (2) Hằng năm, người sử dụng lao động phải tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho người lao động, kể cả người học nghề, tập nghề; lao động nữ phải được khám chuyên khoa phụ sản, người làm công việc nặng nhọc, độc hại, người lao động là người khuyết tật, người lao động chưa thành niên, người lao động cao tuổi phải được khám sức khỏe ít nhất 06 tháng một lần.

3. Khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên gồm những gì?

Theo Thông tư số 13/2007/TT-BYT ngày 21 tháng 11 năm 2007 của Bộ Y tế hướng dẫn quy trình khám sức khỏe công ty, doanh nghiệp như sau:

• (1) Lập hồ sơ, cập nhật đầy đủ thông tin cá nhân, thông tin về tiền sử sức khỏe bệnh tật của bản thân và gia đình.
• (2) Khám thể lực chung: đo chiều cao, cân nặng, chỉ số BMI, mạch, huyết áp, nhịp thở.
• (3) Khám lâm sàng toàn diện theo các chuyên khoa: nội, ngoại, da liễu, phụ khoa, mắt, tai mũi họng, răng hàm mặt…
• (4) Khám cận lâm sàng bắt buộc: Công thức máu, đường máu, Xét nghiệm nước tiểu: tổng phân tích nước tiểu.
• (5) Khám cận lâm sàng khác: Chụp X-Quang tim phổi thẳng, nghiêng; một số xét nghiệm cận lâm sàng khác theo chỉ định của bác sĩ.

Một số hạng mục khuyến cáo nên áp dụng khi khám sức khỏe định kỳ:

• Khám mắt, kiểm tra sức khỏe cột sống và các bệnh liên quan đến xương khớp đối với nhân viên làm việc văn phòng.
• Kiểm tra thính giác bằng máy đo thính lực nếu làm việc trong môi trường có mức tiếng ồn cao.
• Siêu âm tổng quát, điện tâm đồ.
• Xét nghiệm sinh hóa: mỡ máu, chức năng gan, chức năng thận…
• Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (đối với nữ giới).
• Xét nghiệm virus viêm gan.
• Xét nghiệm sàng lọc ung thư.
• Tư vấn sức khỏe.

Căn cứ vào kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, người có thẩm quyền ký giấy chứng nhận sức khỏe hoặc sổ khám sức khỏe định kỳ của người lao động, kết luận: khỏe mạnh hay mắc bệnh (nếu có, ghi tên bệnh cụ thể), xếp loại sức khỏe, đủ hoặc không đủ điều kiện để tiếp tục làm việc cho ngành nghề, công việc cụ thể. Nếu có chỉ định điều trị, cần ghi rõ chuyên khoa để điều trị bệnh, phục hồi chức năng.

4. Chọn địa chỉ khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên

Hiện nay, đa số các doanh nghiệp đều có chính sách khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên. Tuy nhiên, theo ghi nhận thực tế, mỗi nơi lại thực hiện một kiểu. Nếu chọn phải đơn vị y tế không uy tín, các hạng mục thăm khám thường diễn ra qua loa hoặc phải mất nhiều thời gian chờ đợi đến lượt khám, chụp X-Quang, làm ảnh hưởng tới công việc của doanh nghiệp. Do đó, các doanh nghiệp nên xem xét kỹ càng trước khi lựa chọn đơn vị tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên. Các tiêu chí lựa chọn có thể bao gồm: Kinh nghiệm tổ chức, quy trình tổ chức (khảo sát, lập sơ đồ, số lượng bác sĩ, nhân viên…), các tư vấn tối ưu…