Hội chứng De Quervain là gì ?

Hội chứng De Quervain (còn được gọi là viêm bao gân hoạt dịch De Quervain) là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến các gân ở phía ngón cái của cổ tay. Người mắc hội chứng viêm bao gân De Quervain sẽ có thể bị tổn thương khi bật cổ tay, nắm bắt bất cứ vật gì hoặc hoạt động cổ tay.

Người mắc hội Hội chứng De Quervain sẽ bị đau khi nắm bắt bất cứ vật gì hoặc hoạt động cổ tay

Hội chứng De Quervain là gì ?

Hội chứng De Quervain là hiện tượng gân, cơ ở vùng cổ tay và ngón tay bị viêm. Theo cấu tạo, gân được che chở và bảo vệ bởi các màng bọc được gọi là hoạt dịch. Khi những màng bọc bị viêm, sưng và đỏ, chúng dày lên và gây đau, ảnh hưởng đến sự cử động, co duỗi của các ngón tay, bàn tay và cổ tay.

Những ai thường mắc phải hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain?

• Nữ giới có nguy cơ mắc hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain cao hơn nam giới.
• Bệnh thường xảy ra trong độ tuổi từ 30 – 50.
• Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ.

Triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain

Triệu chứng ban đầu của viêm bao gân hoạt dịch De Quervain là đau phần đầu của ngón tay cái, hoặc đau phần gần cổ tay. Cơn đau xảy ra từ từ và có thể lan ra các ngón tay khác, hoặc cả cánh tay. Nếu tình trạng này tiếp tục, người bệnh có thể sẽ bị sưng nề ở vùng cổ tay hoặc dọc theo cánh tay.

Có thể có các triệu chứng và dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain

Hiện nay, tuy nguyên nhân chính gây bệnh vẫn chưa được tìm ra, nhưng các công việc yêu cầu sử dụng sức của tay quá mức hoặc hoạt động tay liên tục có thể là một trong các lý do dẫn đến hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain. Vì thế, bệnh thường phổ biến ở những người làm văn thư, lắp ráp, và công việc thủ công. Ngoài ra, các chấn thương trực tiếp cũng có thể là một nguyên do khác.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain. Trong đó, các yếu tố chính bao gồm:

• Tuổi tác: tuổi từ 30 – 50 có nguy cơ mắc bệnh cao hơn;
• Giới tính: bệnh xuất hiện ở nữ giới nhiều hơn nam giới;
• Các công việc và nghề nghiệp đòi hỏi sự cử động nhiều của bàn tay và cổ tay.

Những kỹ thuật y tế chẩn đoán hội chứng De Quervain

Phương pháp chính để chẩn đoán hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain là nghiệm pháp Finkelstein đơn giản. Nghiệm pháp Finkelstein được thực hiện như sau: bệnh nhân nắm bàn tay thành nắm đấm, để ngón cái ở trong lòng bàn tay. Nhanh chóng đưa bàn tay nghiêng trụ. Nếu có đau ở mặt quay của cổ tay, nghiệm pháp có kết quả dương tính, nghĩa là người bệnh có khả năng cao mắc hội chứng De Quervain.

nghiem phap Finkelstein chan dona hoi chung de quervain viem bao gan hoat dich, Nghiệm pháp Finkelstein

Ngoài ra, tuỳ vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang và các xét nghiệm khác.

Những phương pháp điều trị hội chứng De Quervain

• Hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain chủ yếu được chữa trị bằng thuốc. Các loại thuốc giảm đau bao gồm ibuprofen, aspirin, và naproxen. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như: đau bụng, ợ nóng, buồn nôn, xuất huyết.
• Ngoài ra, đặt nước đá hoặc chườm túi lạnh có thể giảm sưng và đau.
• Khi việc dùng thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể yêu cầu được tiến hành phẫu thuật. Khoảng 90% bệnh nhân phục hồi hoàn toàn sau khi được phẫu thuật.

Phong cách sống và thói quen sinh hoạt giúp bạn hạn chế diễn tiến của hội chứng De Quervain

Để hạn chế diễn tiến của hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain, bạn nên tham khảo những lời khuyên sau:

• Không nên hoạt động tay quá nhiều trong thời gian điều trị;
• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ;
• Báo ngay cho bác sĩ biết nếu tình trạng bệnh không thuyên giảm;
• Sau khi hết bệnh, không nên tiếp tục các công việc cần đến lực của tay quá nhiều, vì bệnh có nguy cơ tái phát.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập ở trên, hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Do cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người, bác sĩ sẽ có phương pháp chẩn đoán, điều trị và cách xử lý tốt nhất dành cho bạn.

Lời kết

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Đau ngón tay cái, đau phần gần cổ tay, sưng vùng cổ tay là bệnh gì ?

Nếu bạn đang có các triệu chứng đau ngón tay cái, đau phần gần cổ tay, sưng nề ở vùng cổ tay, rất có thể bạn đã mắc hội chứng De Quervain. Hội chứng này là gì? Có nguy hiểm hay không? Điều trị như thế nào? Mời QUý vị cùng Tổng đài Y khoa tìm hiểu trong nội dung bài viết dưới đây.

Nếu không được điều trị sớm thì tay sẽ có biểu hiện sưng, phù nề ở cổ tay.

1. Hội chứng De Quervain là gì?

Gân là bộ phận nối giữa xương và cơ, giúp truyền lực cho các hoạt động từ cơ đến khớp. Theo cấu tạo, gân được che chở và bảo vệ bởi các màng bọc được gọi là hoạt dịch. Khi những màng bọc bị viêm, sưng và đỏ, chúng dày lên và gây đau, ảnh hưởng đến sự cử động, co duỗi của các ngón tay, bàn tay và cổ tay.

Hội chứng De Quervain còn được gọi là viêm bao gân hoạt dịch De Quervain, là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến các gân ở phía ngón cái của cổ tay. Nguyên nhân của bệnh này là do gân, cơ ở vùng cổ tay và ngón tay bị viêm.

Hội chứng De Quervain ảnh hưởng đến hai gân chính điều khiển hoạt động của ngón cái là gân cơ duỗi ngắn ngón cái và gân cơ dạng dài ngón cái. Khi ngón tay cái cử động, hai gân này sẽ trượt đi trượt lại dọc theo bờ bên của khớp cổ tay. Ở đây thì cả hai gân đều trượt trong một đường hầm nằm vị trí sát đầu dưới của xương quay. Do đó một số trường hợp bị chẩn đoán nhầm với bệnh viêm mỏm trâm quay. Tác dụng của đường hầm này là giữ cố định gân và chuyển hướng lực để thực hiện động tác

Trong đường hầm, hai gân được bao bởi bao hoạt dịch gân, nó có chức năng làm trơn để việc trượt của gân được dễ dàng hơn. Nếu xảy ra viêm nhiễm gân thì việc vận động của gân trong đường hầm sẽ bị hạn chế. Đây được gọi là hội chứng De Quervain.

2. Dấu hiệu nhận biết hội chứng De Quervain

• Trong thời gian đầu, có thể nhiều người chỉ cảm thấy một chút khó chịu ở ngón tay cái gần vị trí cổ tay. Nếu không phát hiện và chữa sớm thì triệu chứng đau có thể lan lên phía cẳng tay.
• Khi lực ma sát tăng lên, hai gân cọ sát vào nhau trong quá trình di chuyển trong đường hầm sẽ phát ra tiếng động lục cục.
• Để bệnh tiến triển lâu hơn nữa thì tay sẽ có biểu hiện sưng, phù nề ở cổ tay, cử động ở ngón cái khó khăn và đau.

3. Nguyên nhân gây hội chứng De Quervain

• Nguyên nhân chủ yếu gây hội chứng này là do viêm bao hoạt dịch gân trong đường hầm làm sưng và cản trở sự vận động của ngón tay.
• Ngoài ra,bệnh thấp khớp, thoái hóa khớp cũng là những nguyên nhân có thể gây ra tình trạng viêm.
• Bên cạnh đó, những chấn thương trong sinh hoạt hàng ngày hoặc chấn thương do lao động gây ra các vết sẹo cũng ảnh hưởng phần nào đến sự dịch chuyển của các gân trong đường hầm.

4. Điều trị hội chứng De Quervain như thế nào?

4.1. Điều trị nội khoa

Thuốc chống viêm giảm đau như ibuprofen và aspirin được sử dụng với mục đích kiểm soát triệu chứng viêm và đau. Nếu điều trị bằng thuốc không có tác dụng thì bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticoid tại chỗ vào trong đường hầm sẽ làm giảm viêm và cải thiện chức năng tức thì.

Bên cạnh dùng thuốc để điều trị thì vật lý trị liệu phục hồi chức năng là việc làm cần thiết. Kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý và luyện tập cổ tay sẽ có tác dụng hồi phục rất tốt

4.2. Điều trị ngoại khoa (Phẫu thuật)

Nếu sau khi áp dụng tất cả các phương pháp điều trị khác mà kết quả không được như mong đợi thì phải tiến hành phẫu thuật. Mục đích của phẫu thuật là tạo ra nhiều khoảng không gian hơn để quá trình di chuyển của các gân được dễ dàng hơn, không bị cọ xát vào nhau.

5. Lời khuyên

Sau khi điều trị hội chứng De Quervain xong thì việc hồi phục chức năng là rất quan trọng, bạn nên chăm chỉ tập luyện các bài tập bổ trợ để tay sớm trở về trạng thái tốt nhất.

Để quá trình điều trị đạt hiệu quả tốt nhất thì bạn nên hạn chế tối đa các hoạt động liên quan đến cổ tay. Dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi hơn. Bạn có thể phải mạng nẹp hoặc cuốn băng cố định cổ tay để tránh những tác động ngoại lực lên cổ tay. Nẹp tay cho phép tay bạn nghỉ ngơi, cải thiện tình trạng viêm.

Nguồn; Tổng đài Y khoa (TH)

Cách chữa hội chứng De Quervain

Hội chứng De Quervain là tình trạng bao gân của gân điều khiển ngón tay cái bị sưng, gây đau nhức ngón tay cái, cổ tay, cánh tay, làm ảnh hưởng tới sinh hoạt, công việc của người bệnh. Nếu không điều trị đúng cách, kịp thời, Hội chứng De Quervain sẽ thành đau mãn tính, làm mất lực ngón cái, khiến người bệnh không thể điều khiển được ngón cái.

Nếu tình trạng bệnh nặng, phẫu thuật sẽ là giải pháp cần thiết

1. Tổng quan về jội chứng De Quervain

Hội chứng De Quervain còn có tên gọi đầy đủ là viêm bao gân De Quervain. Khi mắc bệnh, gân ngón cái của cổ tay bị kích thích hoặc sưng lên. Trường hợp điển hình của DeQuervain gặp ở 2 nhóm gân: gân duỗi và gân dạng, do động tác co duỗi và dạng của ngón cái thường gặp trong động tác sinh hoạt. Sự kích thích này khiến lớp bao xung quanh gân to dầy hơn, làm chít hẹp đường đi của gân khi gân trượt trong màng bao gân phía cổ tay.

Hãy hình dung các sợi gân như những sợi dây thừng kết nối phần cơ và xương. Khi chúng ta cầm, nắm, siết, ngắt nhéo vật gì trong tay, hai nhóm gân trong cổ tay và phía dưới của ngón tay cái sẽ trượt rất êm ái qua một đường hầm nhỏ (ống cổ tay) nối chúng tới gốc của ngón cái. Lặp đi lặp lại một cử động mỗi ngày có thể kích thích các bao quanh hai gân này, khiến chúng bị dày, sưng lên, cản trở chuyển động của gân.

Chính vì vậy, bệnh nhân có cảm giác căng đau phía ngoài cổ tay, gần gốc ngón tay cái khi cử động ngón cái, làm động tác xoay cổ tay, nắm vật, hoặc nắm chặt lòng bàn tay. Trong một số trường hợp, gân sưng to khiến bệnh nhân hiểu nhầm là bị u xương.

2. Các triệu chứng điển hình của hội chứng De Quervain

• Khi làm hành động cầm nắm, ngắt/nhéo, người bệnh gặp khó khăn trong cử động ngón tay cái và cổ tay. Ví dụ, khi nắm bàn tay lại, ngón cái nằm trong sự bao bọc của 4 ngón khác, và kéo gập nắm đấm về phía ngón tay út, người bệnh sẽ thấy rất đau đớn ở phần ngón tay cái.
• Cảm giác “kêu khực khực” hoặc “mắc kẹt” ở ngón cái khi cử động tay.
• Nếu tình trạng trên kéo dài, không được chữa trị kịp thời, cơn đau có thể lan rộng khắp toàn bộ ngón tay cái, lên phần cẳng tay. Những hành động như nhéo, nắm, và các chuyển động khác của ngón tay cái và cổ tay đều khiến cảm giác đau tồi tệ hơn.

3. Điều trị Hội chứng DeQuervain

Quá trình điều trị bệnh DeQuervain nhằm thuyên giảm hiện tượng viêm, phục hồi hoạt động của ngón tay cái và ngăn chặn tái lại.

Khi mới bắt đầu có biểu hiện đau, người bệnh có thể cân nhắc một số biện pháp như:

• Hạn chế hoạt động ngón cái, để tay nghỉ ngơi
• Chườm túi lạnh ở phần sưng đau.
• Dùng một số thuốc kháng viêm không chứa steroid.

Nếu tình trạng đau đớn không thuyên giảm, người bệnh nên nhanh chóng đến cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình để được khám và điều trị. Bác sĩ có thể dùng nghiệm pháp Finkelstein hoặc chụp X-Quang để xác định bệnh.

Nếu bắt đầu tiếp nhận điều trị sớm, bệnh có thể thuyên giảm trong vòng 4 – 6 tuần. Tùy theo tình trạng bệnh mà người bệnh có thể được bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc, tập VLTL hoặc tiểu phẫu.

• Dùng thuốc: Là biện pháp uống thuốc để giảm đau, hoặc tiêm corticosteroid để giảm sưng.
• Vật lý trị liệu: Người bệnh có thể đến cơ sở Vật lý trị liệu uy tín. Các chuyên gia sẽ tìm hiểu thói quen hoạt động cổ tay của bạn, đưa ra lời khuyên để điều chỉnh, giảm áp lực lên cổ tay. Người bệnh sẽ được hướng dẫn bài tập riêng dành cho cổ tay, bàn tay và cánh tay, tăng sức mạnh cho phần cơ tay, giảm đau và hạn chế kích thích lên gân tay.
• Phẫu thuật: Nếu tình trạng bệnh nặng, phẫu thuật sẽ là giải pháp cần thiết. Phẫu thuật làm rộng bao gân, giúp gân trượt dễ dàng, không còn sưng đau, khó chịu. Tiểu phẫu khá đơn giản, bệnh nhân có thể về nhà trong ngày. Sau mổ, bệnh nhân cần được tiếp tục theo dõi, hướng dẫn luyện tập các bài tập giúp phục hồi chức năng nhanh.

4. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng được đề cập ở trên, hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Do cơ địa và tình trạng bệnh lý có thể khác nhau ở nhiều người, bác sĩ sẽ có phương pháp chẩn đoán, điều trị và cách xử lý tốt nhất dành cho bạn.

5. Lời kết

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.